Сегодня мне хочется рассказать вам о некоторых лабораторных анализах, которые очень интересуют наших пациентов.

PSA – prostate specific antigen – специфический антиген простаты

Это вещество, вырабатываемое клетками простаты (предстательной железы). Его уровень в сыворотке повышается при раке простаты и при доброкачественной гиперплазии простаты.

Повышение PSA возможно и при воспалении предстательной железы – простатите.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (увеличение железы) целесообразно наблюдение в динамике за уровнем PSA. При резком подъеме теста проводят дополнительные исследования предстательной железы. После радикального лечения карциномы простаты также проводят периодические тестирования. Подъем PSA в этом случае вызывает необходимость обследования для исключения рецидива заболевания.

CRP – C reactive protein – C-реактивный белок

В ответ на появление чужеродных вредных факторов организм включает механизмы, которые называют реакцией ответа, острой фазой ответа. Частью реакции ответа является иммунный ответ. Кроме образования и действия антител и клеточных фагоцитарных реакций в иммунный ответ входит активация комплемента.

Взаимодействует с системой комплемента вырабатываемый печенью глобулин – С-реактивный белок.

В НОРМЕ В СЫВОРОТКЕ ОН ИЛИ ОТСУТСТВУЕТ, ИЛИ ПОКАЗАТЕЛЬ НЕ ПРЕВЫШАЕТ 8–10 mg/dl (в зависимости от лаборатории).

Подъем CRP не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания. Подъем его в сыворотке подтверждает факт возникновения воспаления или активацию имеющегося воспалительного процесса, некроза тканей (например, при инфарктах).

Особенно часто тест на С-реактивный белок применяется при ревматизме. Положителен тест и при обострении ревматоидного артрита, при различных инфекциях, после хирургических вмешательств.

Occult blood in stool – скрытая кровь в кале

Исследование на скрытую кровь в кале проводится при наличии заболеваний, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, или при подозрении на наличие таких заболеваний.

К ним относятся язва желудка и 12-перстной кишки, цирроз печени, полипы желудочно-кишечного тракта, опухоли, геморрой. Конечно, анализ не назначают пациентам, у которых кровь определяется визуально.

Перед тестом в течение трех дней рекомендуется не употреблять мясо, препараты железа, в том числе содержащие его поливитамины или полиминералы. Нужно в течение периода подготовки не употреблять бобы, грибы, фрукты, овощи, содержащие много витамина С, и не принимать препараты этого витамина.

Ammonia – аммиак

Аммиак в крови повышается при тяжелых поражениях печеночной функции. Отсутствие параллелизма между ростом концентрации аммиака в крови и тяжестью поражения печени, а также непостоянство в изменениях этого показателя (даже при печеночной коме он может не изменяться) снижает клиническую значимость данного теста.

А с другой стороны, наличие высокого содержания в крови аммиака у некоторых больных с тяжелой печеночной недостаточностью определило включение в терапию таких пациентов определенных лекарств, которые способствуют снижению концентрации аммиака в крови за счет уменьшения его всасывания и синтеза.

Amylase – амилаза

Это фермент, который участвует в углеводном обмене – активизирует реакцию гидролиза полисахаридов (реакция разложения с участием воды высокомолекулярных углеводов).

Амилаза состоит из двух компонентов – вырабатываемых поджелудочной железой и слюнными железами.

Главное клиническое значение теста на амилазу – применение его в диагностике панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и других заболеваний поджелудочной железы.

При остром панкреатите отмечается подъем амилазы в сыворотке до нескольких сотен единиц на литр и выше.

Подъем амилазы характерен также при:

– обострении хронического панкреатита;

– кровоизлиянии в поджелудочную железу;

– нарушении проходимости панкреатического или желчных протоков;

– остром инфаркте миокарда;

– прободении язвы 12-перстной кишки;

– воспалении слюнных желез и особенно при закупорке камнями их протоков.

Автор: Материал подготовила доктор Симха Гураль