Победит ли COVID-19 новая вакцина, рассказал израильский специалист
О том как Израиль борется с COVID-19 подробно рассказал израильский врач
Заболеваемость и смертность от COVID-19 в мире продолжает расти Тем менее, появился свет в конце тоннеля. Сразу несколько производителей заявили об успешных испытаниях своих вакцин, а препарат компании Pfizer уже одобрен FDA к применению. 27 декабря в Израиле начинается массовая вакцинация от коронавируса.
О том как Израиль борется с COVID-19, смогут ли нас спасти вакцины и когда мы уже вернемся к привычной жизни, сможем путешествовать и летать на самолетах, подробно рассказал израильский врач клиники Sapir medical, специалист по лечению и профилактике инфекционных болезней Владислав Литачевский.
Как вы оцениваете сегодняшнюю ситуацию с COVID-19? На каком этапе мы находимся?
Это все зависит от конкретных стран и регионов. Если вы возьмете Азию – Китай, Сингапур, откуда все начиналась, то сейчас там ситуация намного лучше, чем в других частях мира. Короны, там практически, нет. Мне трудно сказать, почему именно – более жесткая изоляция, тестирование, дисциплина или все это вместе. А Европа, Америка и Израиль подверглись второй волне. Ситуация сейчас в тех странах, которые повторно ввели карантинные мероприятия, так же стабилизируется, заболеваемость снижается. Но в принципе вторая волна снова привела к дестабилизации ситуации. В настоящий момент есть большая надежда на кардинальное изменения ситуации в связи с выпуском вакцин сразу несколькими производителям. В Израиле ситуация, можно сказать, под контролем. Но есть увеличение заболеваемости на фоне послаблений карантинных, открытия магазинов, рабочих мест. Очевидно, что с увеличением контактов заболеваемость растет. Но это все-таки не те уже цифры, которые были до введения карантина.
Скажите пожалуйста, а вакцины, которые предлагают Pfizer, Moderna, насколько они эффективны? После того, как человек сделал прививку, сможет ли он вернуться к полноценной жизни? И нужно ли будет потом, носить маску, соблюдать дистанцию?
- Да, к этому мы и стремимся. И карантинные мероприятия и превентивные направлены именно на то, чтобы вернуться ко всему тому, чего мы в течение этого года были лишены. Нет ни одного социального, экономического или иного способа борьбы с инфекцией, эффективнее, чем прививки. На протяжении всей истории прививки играли ключевую роль в победе над болезнями. Нет ни одного медицинского открытия на сегодняшний день, которое так бы изменило и продолжает изменять ситуацию, как прививки. Поэтому и такое внимание к этой теме – и Pfizer, и Moderna, и AstraZeneca, и израильская вакцина, разработанная Институтом биологических исследований (IIBR). Заявленная эффективность этих вакцин около 90%.
Значит, мы уже на пути к возращению к привычной жизни?
- Первичные данные, представленные фармакологическими компаниями, говорят, что после прививки у человека образуется в течение какого-то времени иммунитет и после этого он может вернуться к нормальной жизни. Важно, отметить, что вакцины разные. В некоторых использованы относительно новые модели создания вакцины. Считается, что прививки Pfizer и Moderna очень эффективные и безопасные. AstraZeneca использует другую технологию, но она тоже считается безопасной и эффективной. Так это, во всяком случае, видится на сегодняшний день.
Скажите пожалуйста, а за время борьбы с короновирусом, появились ли уникальные израильские методы лечения?
- Уникального опыта, который принадлежит только Израилю, нет. лекарства, которые рекомендуют для лечения короновируса и осложнений после короновируса. Это Ремдесивир, противовирусный препарат, Дексаметазон, противовоспалительный препарат и плазма гипериммунная. Это три основных препарата, рекомендуемые и применяемые израильские специалистами. Все три препарата входили в протоколы лечения. Препарат Ремдесивир был официально утвержден для лечения короновируса. Хотя разрабатывался он для других целей, но тут оказался эффективным.
После прививки вакциной от коронавируса существует вероятность повторного заражения?
- На сегодняшний момент нет точных данных, т.к., не прошло еще достаточно времени, чтобы понять, актуален вопрос повторного заражения или нет.
А пациент, которые уже переболел COVID-19 может ли повторно заразиться коронавирусом?
- Вероятность такая намного ниже, во всяком случае, в первые полгода. Если человек переболел или дал нормальный иммунный ответ на прививку, выработал антитела – вероятность заражения у него достаточно низкая.
Будем надеется, что коронавсирус благодаря вакцинам нам удаться победить? Какие уроки из этой пандемии мы должны извлечь?
- Все гигиенические рекомендации, которые давно известны, надо соблюдать – держать социальную дистанцию, использовать маски, избегать мест скопления большого количества людей, мыть руки и все прочее.
Источник: Медицинский центр «Сапир»
Израильский медик: вакцина от коронавируса не даст мгновенного спасения
Расслабляться рано
"Мы – спасены!" – так примерно думают многие, читая новости о начале вакцинации в ряде стран. 13 декабря и в Израиле приземлился самолет с первой партией вакцины от коронавируса. Уже предварительно даже названа дата начала вакцинации – 27 декабря. Но все не так очевидно, и специалисты Первого медицинского центра Тель-Авива предупреждают – расслабляться рано.
Это только начало длинного пути. Недаром правительство обсуждает вероятность третьего локдауна, который, судя по цифрам заболевших, вполне вероятен, пишет израильский медик Роман Гольдман.
Предыдущий, второй карантин, в Израиле сработал весьма эффективно. Перед его введением цифры заболеваемости были пугающие. В день выявляли до 9 тыс. новых зараженных. И правительство решилось на эту непопулярную меру. Причем ограничения были даже более строгие, чем в первый раз, весной. Как следствие, кривая заболеваемости сразу пошла вниз, началось сокращение числа тяжелых больных, особенно подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких и ЭКМО (аппарат "искусственное легкое"). А это – самый критический показатель для системы здравоохранения. После почти месяца жестких ограничений и долгих дискуссий власти решили, что можно сокращать карантинные меры.
Надо отдать им должное, в этот раз действия были более обдуманными, чем весной. Запретительные меры отменяли постепенно. Например, в системе образования сначала открыли с первого по четвертый классы. В них учатся дети, которых по закону нельзя оставлять дома одних. Кроме этого, заработали школы и детские сады для детей с особыми потребностями. Постепенно начала работу торговля, государственные учреждения и предприятия. Даже разрешили свадьбы в узком кругу ближайших родственников.
Последствия, увы, не заставили себя ждать. Кривая заболеваемости опять поползла вверх, набирая скорость. Сейчас в Израиле в сутки выявляют уже по 1,5 тыс. и больше зараженных. Опять увеличилось число тяжелых пациентов, стала расти нагрузка на систему здравоохранения. "Ковидные" отделения в больницах снова стали быстро заполняться.
Причин тому несколько, как считают специалисты.
Первая – люди устали. Устали соблюдать непривычные и серьезные ограничения, устали от постоянно меняющихся и усиливающихся требований. Устали от непоследовательности в действиях властей. Доверие между обществом и властью было, если не утрачено, то сильно подорвано.
Вторая – карантин не так эффективен в долгосрочной перспективе. Действие локдауна похоже на действие жаропонижающей таблетки при ангине. Она собьет температуру на несколько часов, но не вылечит болезнь, не устранит причину заболевания. Так и с карантином. Он позволяет сбить волну заражения на какое-то время, потом все начинается сначала. Можно было пойти по пути Словакии, которая провела массовое тестирование населения. Там за день проверили примерно 1,5 млн человек, выявили и изолировали зараженных. Но израильские власти не пошли на этот шаг из-за сильного сопротивления ортодоксального и арабского секторов общества. Где, кстати, и наблюдается наиболее резкий рост заболеваемости.
Третья – всех очень сильно расслабила новость об успешных испытаниях вакцины. Эксперты давно говорили – только она поможет остановить дальнейшее развитие инфекции.
Эффективных лекарств от коронавируса пока нет и скоро не предвидится. Так что создавать коллективный или, как его называют эпидемиологи, "стадный" иммунитет придется путем вакцинации. И вот тут уже виден свет в конце тоннеля.
9 декабря в Израиль прибыла первая партия вакцины от COVID-19 производства американской компании Pfizer. Ее привез специально оборудованный самолет. Для хранения есть инфраструктура – компания Teva подготовила специальные холодильные камеры, которые смогут обеспечить нужную температуру в -70 °C. Доставлено 200 тыс. доз, этого хватит, чтобы привить 100 тыс. человек. Как только разрешение от FDA будет получено, а в этом никто не сомневается, начнется иммунизация. Больничные кассы (страховые медицинские компании) уже получили указание готовиться к ней. Одна только больничная касса "Маккаби" собирается прививать в день 5 тыс. человек.
Но сначала будут вакцинировать основную группу риска – медиков. Первую партию распределят между больницами и поликлиниками для их персонала. Потом работников по уходу за пожилыми людьми. Третьими в очереди находятся граждане старше 60 лет. Это тоже серьезная группа риска. Протокол такой – вначале людей 80 лет и старше, затем – в возрасте от 75 лет, позже – от 65 лет. Наивысший приоритет получат самые старые люди с наличием сопутствующих заболеваний: гипертонией, сердечно-сосудистыми болезнями, болезнями легких, повышенной свертываемостью крови. Затем будут привиты остальные члены той же возрастной группы, следом за ними – люди моложе.
Потом привьют всех подряд, детей – в последнюю очередь. Заявленная эффективность вакцины Pfizer – 95%. Это уже подтверждено клиническими испытаниями. Нужно отметить, что разрешение на использование вакцины будет временным и носит исключительный характер с учетом обстоятельств.
Часто задают вопрос: "А надо ли прививаться тем, кто уже переболел COVID-19?" Ответ неоднозначен. С одной стороны, у них есть антитела к вирусу. С другой – исследования показали, что иммунитет снижается со временем, и уже были случаи повторного заражения через два месяца после выздоровления. Считается, что большинство переболевших защищены от заражения в течение полугода. Поэтому, скорее всего, переболевшие смогут привиться, но только после того, как будут вакцинированы все те, кто не переболел.
В любом случае, кампания вакцинации будет совершенно беспрецедентной, как по объемам, так и по скорости ее проведения. Скорее всего, она не позволит избежать третьего карантина, но сильно его сократит.
Возвращаясь к началу, прививка – это не волшебная кнопка, которая позволит "выключить" пандемию. Процесс выработки массового иммунитета займет месяцы, а то и годы. Вакцина двухкомпонентная – ее надо колоть дважды. Пока привьют большую часть населения, пока сформируется иммунитет – тоже пройдет время. Все это время люди будут продолжать заражаться, болеть и умирать. Есть много тех, кому вакцина противопоказана, есть и те, кто откажется ее получать. Это тоже повлияет на распространение болезни. И это при том, что Израиль получает вакцину одним из первых. В странах третьего мира все будет куда дольше и сложнее. Там, например, нет инфраструктуры для хранения такого сложного препарата. Ее придется создавать с ноля.
Любой квалифицированный эксперт в области медицины, в ответ на вопрос "Когда все закончится?" лишь пожмет плечами: этого не знает никто. Эпидемиологи утверждают, что вирус с нами надолго и расслабляться нельзя. По-прежнему нужно соблюдать правила социальной дистанции и личной гигиены, избегать людных мест и воздерживаться от поездок. Свободное перемещение по миру восстановится еще не скоро. Так что, берегите себя и своих близких!
Источник: Хартия-97