Наличие диффузных - множественных - липом по всему телу - руки, ноги, туловище, суставы, лицо - называется липоматозом.

Что такое липома?!

Наверное, каждый из нас слышал о наличии у кого-либо «жировика»… «Жировик» - жировой нарост под кожей - это доброкачественное образование, которое образовано отложениями жировой ткани. То есть там, где есть подкожный жир, может образоваться липома. Есть также разновидности липом, которые располагаются внутри того или иного органа. Чаще доброкачественная опухоль возникает в забрюшинной области, около почки, молочной железе, легких, печени и других частях тела.

Причины возникновения липомы…

Однозначно о какой-то конкретной причине сказать нельзя.… Но есть определенные факторы, которые дают нам предположить, что именно это, а не что-то другое вызвало развитие липомы. Итак:

1) нарушенный липидный профиль;

2) гормональные нарушения;

3) эндокринные нарушения - щитовидная железа, гипофиз;

4) диабет;

5) алкоголизм;

6) злокачественные опухоли верхних дыхательных путей.

Размеры липомы:

В среднем - 4-5 см, но иногда могут достигать более 10 см. Она: четко ограниченная, мягкая, эластичная, легко прощупывается. Более старые: плотные, твердые. Липома, которая существует уже несколько лет, вытягивается, тело ее отвисает и образуется «ножка». В этом месте нарушается кровоток. Липома, которая располагается в толще мышечной ткани, не имеет четких границ. В редких случаях опухоль может переродиться в злокачественную опухоль - липосаркому.

Диагностика:

1) Осмотр тела;

2) УЗИ внутренних органов (для диагностики липом в органах);

3) Компьютерная томография;

4) Анализы крови.

Лечение:

Включает в себя - хирургическое удаление. Показанием к хирургическому удалению является:

1) рост опухоли;

2) физическое нарушение или психологический дискомфорт.

После удаления образования: материал посылают на биопсию.

На биопсии: зрелая жировая ткань, с полиморфизмом клеток, с прослойками соединительной ткани.

Есть классические липомы, а есть также разновидности - в зависимости от локализации, консистенции и сопутствующих заболеваний.

Болезнь Деркума

Аутосомно-доминантный тип наследования. Это сегментарное отложение жира в области бедер, нижней части живота, руки, - чаще это симметричное изменение. Эти липомы в большинстве болезненны, изменяют формы - контуры тела: «булыжная дорога». Болевая реакция появляется в области жировых скоплений. Эта реакция появляется не только при пальпации, а даже при легком прикосновении - что и является отличительным признаком Болезни Деркума от других.

Синдром Грама

Аутосомно-доминантный тип наследования. Это один из вариантов синдрома Деркума. Встречается чаще у пожилых женщин. Здесь:

1) отложение жира в области коленных суставов;

2) деформирующий артроз коленных суставов;

3) кератодермия, чаще в конечостях;

4) повышение артериального давления.

Синдром Маделунга

Аутосомно-доминантный тип наследования. Болеют мужчины 35-40 лет. Здесь: разновидность множественного диффузного липоматоза:

1) диффузная липома шеи;

2) доброкачественный симметричный липоматоз;

3) жирная шея Маделунга;

4) синдром Лонуа-Бансода.

Клинически отмечается:

Разрастание жира на переднебоковой и задней части шеи с последующим разрастанием на подбородок и грудную клетку. Иногда: имеются симметричные липоматозные узлы на туловище и конечностях. Течение: чаще медленное, но иногда наблюдается быстрый рост опухолей.

Боль:

1) за счет сдавления периферических нервов большим количеством жировой ткани;

2) нарушение венозного оттока может сдавливать гортань, глотку, что приводит к расстройству дыхания и появлению дисфагии - нарушению глотания, дизартрии - нарушению речи, стенокардии, псевдомиопатии. Появляется мышечная слабость в руках и ногах.

Лабораторных изменений нет. Гистологические изменения: скопления жировой ткани нормальной неизмененной структуры.

Липогранулематоз подкожный гипертрофический

Редкая форма, которая встречается у полных женщин. Здесь: образование плотных узлов на голени и бедрах.

Липоматоз Вернея-Потена

Это доброкачественные миомы, которые располагаются в надключичных областях.

Диффузный липоматоз детского возраста

Встречается только у детей. Липомы располагаются на предплечьях и бедрах.

Течение всех видов липоматозов имеет прогрессирующий характер. Прогноз - благоприятный. Несмотря на благоприятный прогноз, при обнаружении «жировика» или нескольких «жировиков» необходимо обратиться к врачу за консультацией с последующим обследованием!!!

Желаю всем крепкого здоровья в наступающем 2013 году!!!

Доктор Симха Гураль