Диабет и беременность. Часть 1
Слово "диабет" сегодня на слуху и, несмотря на всеобщие знания (да и я уже знакомила наших читателей с данным заболеванием), очень пугает, особенно когда речь идет о диабете при беременности.
Слово "диабет" сегодня на слуху и, несмотря на всеобщие знания (да и я уже знакомила наших читателей с данным заболеванием), очень пугает, особенно когда речь идет о диабете при беременности.
ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ Я ХОЧУ ПРЕПОДНЕСТИ, БУДЕТ ИНТЕРЕСНА ШИРОКОМУ КРУГУ ЧИТАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОБЩЕГО КРУГОЗОРА И ЛЮДЯМ, СВЯЗАННЫМ С МЕДИЦИНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНО.
Различают:
GDM-Gestational Diabetes mellitus - диабет, выявляющийся впервые во время беременности;
PD-Pregestational diabetes - диабет, который существовал до беременности.
Сегодня я хочу поговорить о диабете, который впервые выявился во время беременности - GDM-Gestational Diabetes mellitus.
СТАТИСТИКА?!
Данный диабет встречается в 3% от всех беременностей.
КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ GDM?!
Определяется при проведении в 24-28 недель нагрузки с глюкозой 50 грамм (GCT). Уровень глюкозы определяется через час после нагрузки. При уровне глюкозы более или равной 140 мг/дл, проводится GTT-тест толерантности к глюкозе (нагрузка со 100 гр. глюкозы). При этом определяется уровень глюкозы натощак: через 1, 2 и 3 часа после нагрузки.
Нормальные показатели:
менее 105 мг/дл
менее 190 мг/дл
менее 165 мг/дл
менее 145 мг/дл
При наличии двух показателей выше нормы ставится диабет беременных.
РИСК - ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ GDM?!
Родственники 1 уровня, которые болеют диабетом
Рождение крупного плода более 4.5 кг
Многоводие
Многоплодная беременность
Ожирение
Мертворождения в анализе
С ЧЕМ СВЯЗАНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ GDM?!
Возникновение диабета беременных очевидно связано с действием антиинсулярных гормонов, в основном, HPL-плацентарного лактогена.
МАМА И ПЛОД ПРИ НАЛИЧИИ ДИАБЕТА?!
Основная проблема диабета беременных - повышенный травматизм матери и новорожденного, который связан с макросомией плода. Гипергликемия матери приводит к повышенному уровню глюкозы плода и его макросомии (плод большого размера). В родах это приводит к повышению частоты оперативного родоразрешения: кесарево сечение, вакуум, щипцы. Здесь мы видим увеличение частоты shoulder dystocia - трудное рождение плечиков с развитием Erb's palsy - паралич Эрби, то есть поражение плечевого сплетения плода.
ЧТО МЫ ВИДИМ ПОСЛЕ РОДОВ?!
RDS - респираторный дитресс синдром (редко)
Полицитемия
Гипербилирубинемия
Гипокальцемия
Гипогликемия
При весе плода 4000 г и выше показано кесарево сечение. У женщин с GDM- диабетом, приобретенным во время беременности, повышен риск:
PET-преэкламсии
пиелонефрита
многоводия
Родоразрешение проводится в 38-40 недель.
ЛЕЧЕНИЕ: Диета, при неэффективности диеты - инсулин!!!
Также необходимо знать, что оральные гипогликемические препараты не применяются во время беременности!!!
Автор: Материал подготовила Доктор Симха Гураль
Читайте также
Все материалы рубрикиМинеральная вода против ожирения
На днях сотрудников поликлиники, где я работаю, пригласили на семинар. Проблема, которая была затронута врачами, по-прежнему актуальна, если не сказать, злободневна - лишний вес. Но на этот раз речь пойдёт об использовании минеральной воды в борьбе с этим явлением и предупреждением его.
На днях сотрудников поликлиники, где я работаю, пригласили на семинар. Проблема, которая была затронута врачами, по-прежнему актуальна, если не сказать, злободневна - лишний вес. Но на этот раз речь пойдёт об использовании минеральной воды в борьбе с этим явлением и предупреждением его.
Заблуждением является то, что проблема ожирения является проблемой чисто косметического характера. Увы, это не так. За ожирением, как минимум, стоит нарушение обмена веществ. И не лишне будет напомнить, что ожирение, так же, как и гипертония, сахарный диабет и атеросклероз, несет смертельную угрозу. А начинается всё с первичного ожирения, вызванного перееданием и обезвоживанием.
Но вот что интересно. Чувство голода и чувство жажды сходны по своим сигналам, и порой, когда организм просит воды, мы по ошибке съедаем что-нибудь. Хотя известно, что без пищи человек действительно может прожить до 40 дней, а без воды всего лишь 5-7 дней. Напрашиваются два следующих вывода - вода вырабатывает жизненную энергию, так же как и еда. И, по сути, она важнее, чем сама еда.
Всегда полезно выпить за 30 минут до еды стакан воды. Из рекомендованных на семинаре в этом смысле была предложена «BioVita», содержащая жизненно необходимый и дефицитный кремний - элемент молодости.
Перечисленное выше необходимо знать, чтобы не допускать ожирения. А теперь поговорим о том, с чего нужно начать профилактику и борьбу с ним.
Разумеется, начинать надо с очищения кишечника, так как он является не только пищеварительным, но и важным иммунным органом. Тут на помощь могут прийти такие минеральные воды, как «DonatMg» и «Stelmas MgSO4». Обменные процессы благодаря этим водам ускоряются, чему предшествует выведение из организма шлаков и токсинов. Также при употреблении и той и другой воды уменьшается всасывание жиров в кишечнике. «DonatMg», в частности, способствует увеличению выработки ферментов и гормонов. Я уже не говорю о том, что выпитая перед едой минеральная вода снижает аппетит. А для красоты и долголетия ведущие семинара порекомендовали пить перед едой минеральную воду «Sulinka»!
Автор: Материал подготовила Неля Канаева