Израиль: суета вокруг вакцины
Поэтому было принято решение передать часть вакцины Pfizer в какую-нибудь страну, в обмен на обещание получить потом за ее счет свежую партию вакцины
Коронавирус продолжает свирепствовать в мире. По данным постоянно обновляемой мониторинговой страницы Worldometers, по состоянию на 11 июля 2021 года в мире от COVID-19 умерли 4042878 человек (+7430), более 187 млн заразились, около 12 млн инфицированы в настоящее время, более 171 млн заразившихся признаны выздоровевшими. Средняя летальность: 2,2%.
Больше всего заразившихся выявлено в США: около 35 млн человек. Около 31 млн в Индии. Более 19 млн в Бразилии. Более 5 млн во Франции, Турции, России, Великобритании. Более 4 млн в Италии, Аргентине, Колумбии. Более 3 млн в Германии, Испании, Иране. Более 2 млн в Польше, Мексике, Украине, Индонезии, Перу, ЮАР. Более 1 млн в Чехии, Нидерландах, Чили, Канаде, Ираке, Филиппинах, Швеции, Бельгии, Румынии, Бангладеш.
В Израиле коронавирус был выявлен у 845.811 человек , почти у каждого десятого жителя страны, 6435 из них умерли (0.76%). Относительная смертность: 690 на 1 млн. (71-е место в мире).
Сайт OurWorldInData публикует данные по темпам вакцинации в различных странах. По числу вакцинированных по отношению к численности населения Израиль остается одним из мировых лидеров. На данный момент 25,2% населения мира получили хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19. Во всем мире было введено 3,42 миллиарда доз , а в настоящее время ежедневно вводится 30,35 миллионов доз. При этом только 1% людей в странах с низким доходом получили хотя бы одну дозу.
На первое место вышла Канада (69,27%) далее следуют Великобритания (67,45%), Италия (59%), Германия (57,8%), США (54,9%). Стоит иметь в виду, что как данные смертности, так и данные по вакцинированным, не совсем точно отражают реальную картину в мире, ведь все эти данные форсируются на основании информации, публикуемой министерствами здравоохранения этих стран. А те часто оказываются явно далекими от истины. При этом на конец марта из 197 официально признанных стран прививки населению делались только в 141-й.
По данным Минздрава Израиля полностью вакцинированы около 56% населения страны и более 76% взрослого населения (старше 16 лет). Первую прививку получили более 61% израильтян, около 84% взрослого населения. В возрастной категории 90+ первую дозу вакцины получили 93% граждан, вакцинированы двумя дозами 90%, в категории 80-89 лет — 94%/91%, 70-79 лет — 95%/93%, 60-69 лет — 91%/87%, 50-59 лет — 89%/84%, 40-49 лет — 86%/81%, 30-39 лет — 83%/77%, 20-29 лет — 78%/72%, моложе 20 лет (но старше 10) — 39%/25%. В то же время Минздрав Израиля опубликовал данные, согласно которым эффективность вакцинации против коронавируса (вакцина Pfizer) снизилась до 64% на фоне распространения штамма «Дельта» и снятия карантинных ограничений.
На сегодняшний день в мире вакцинация идет в основном десятью видами вакцины, разработанными в США, Англии, Германии, России и Китае. При этом каждая из вакцин имеет как свои плюсы, так и минусы.
Например, вакцина Pfizer/BioNTech, разработанная немецкая компанией BioNtech совместно с американской Pfizer. На третьей фазе клинических испытаний препарат показал эффективность на уровне 95%. У вакцины есть обязательное условие использования: ее нужно хранить при температуре не выше минус 70 градусов Цельсия, а после разморозки она пригодна в течение пяти дней.
Вакцина Moderna разработана в США. Ее эффективность составила 94,5%, а при тяжелых случаях заболевания — 100%. Вакцину вводят в два приема с интервалом в четыре недели. Препарат можно до 30 дней хранить при 2–8 градусах Цельсия. Вакцину Janssen американской корпорации Johnson & Johnson одобрил ЕС и препарат показал эффективность в 67%. Вакцина Janssen хранится при температуре -20 градусов по Цельсию.
Вакцина, разработанная британской компанией AstraZeneca вместе с Оксфордским университетом, показала эффективность на уровне 70%, а при одном из способов введения (сначала вводят половину дозы, а через месяц — полную) — 90%. У препарата есть два преимущества: его можно хранить при той же температуре, которую позволяет создать обычный холодильник.
В России разработаны вакцины «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». «Спутник V» разработан в двух видах: замороженном (жидкая «Гам-КОВИД-Вак» хранится при температуре не выше минус 18 °С) и лиофилизированном (порошок «Гам-КОВИД-Вак-Лио» хранится при температуре от плюс 2 до 8 °С). Отмечают, что вакцина «ЭпиВакКорона» подходит для пожилых и людей с хроническими заболеваниями.
Наиболее плодовитым по производству вакцин оказался Китай. Вакцина CoronaVac, разработанная китайской Sinovac Biotech, хранится в холодильнике при плюс 2–8 градусах Цельсия. Последние испытания в Бразилии показали 50,4% эффективности, а в Индонезии и Турции — 65,3% и 91,5% соответственно. Еще одна китайская вакцина, Ad5-nCoV («Конвидеция»), на основе человеческого аденовируса типа 5, разработана фармкомпанией CanSino Biologics. Преимуществом этого препарата является однократное введение, а также возможность хранения при температуре от плюс 2 до плюс 8 градусов Цельсия. Другая китайская National Biotec Group (CNBG) (подразделение Sinopharm) не требует отрицательной температуры хранения и вводится двумя дозами с интервалом в две недели. Было объявлено, что на третьем этапе испытаний препарат показал эффективность 79%.
В Израиле в основном применяется американская вакцина Pfizer, которая должна храниться при температуре не выше минус 70 градусов Цельсия, а после разморозки она пригодна в течение пяти дней. При этом как оказалось, даже у правильно хранящейся при минусовой темпере вакцины есть срок годности.
В момент выхода вакцины Израиль был одним из первых, кто провел переговоры с ее владельцами и заключил ряд больших контрактов на поставку, чтобы полностью обеспечить все население страны. Вакцина была закуплена даже впрок, так как изначально отмечалось, что после принятия первой дозы, состоящей из двух доз, для выработки коллективного иммунитета потребуется повторная вакцинация примерно через полгода. В итоге вакцины оказалось даже больше чем смогли использовать. На этой почве в Израиле разразился небольшой кризис, который в принципе был успешно решен.
Как выяснилось примерно месяц назад, срок годности партии Pfizer в миллион доз истекает в конце июля. Было объявлено, что с 11 июля и до прибытия новой партии Pfizer израильтяне не смогут прививаться первой дозой этой вакцины. В полночь истек срок годности закупленной ранее вакцины Pfizer, и в распоряжении больничных касс остается только Moderna.
В этой связи в Израиле началась ускоренное прививание подростков в возрасте от 12 до 15 лет. В целом с начала кампании вакцинации в этой возрастной категории привились около 200 тысяч человек. Однако и это не решило проблемы с остатком вакцины.
Поэтому было принято решение передать часть вакцины Pfizer в какую-нибудь страну, в обмен на обещание получить потом за ее счет свежую партию вакцины. По итогам совещания руководства Минздрава Израиля, его новый глава Ницан Горовиц (МЕРЕЦ) принял решение передать Палестинской автономии (ПА) 1,2 миллиона доз вакцины от коронавируса COVID-19 производства компании Pfizer. Передача вакцины должна была быть оформлена в виде «ссуды». В Рамалле должны были получить вакцины Pfizer в 2022 году. Вместо этого Израиль передаст автономии вакцины из своих запасов, а партию вакцины, предназначенную для автономии в 2022 году, Pfizer передаст Израилю. Как сообщалось принципиальное решение о данном шаге было принято еще предыдущим правительством.
По состоянию на текущий момент в Иудее и Самарии и Газе среди арабского населения вакцинированы 436 тыс. человек (то есть менее 10%), в том числе 261 тыс. человек, получивших две дозы вакцины. В ходе процесса массовой вакцинации против коронавируса в ПА используется российская вакцина «Спутник V», партии которой были в разное время доставлены из России и ОАЭ. Кроме того, были вакцинированы более 100 тысяч палестинских арабов, работающих в Израиле, они получали вакцину Moderna.
За весь период эпидемии в Палестинской автономии умерли около 4000 человек из более чем 300 тысяч заразившихся коронавирусом. Однако это все приблизительные данные. Судя по заявлениям Министерства здравоохранения ПА, в последние месяцы эпидемиологическая ситуация на Западном Берегу (на территориях, подконтрольных палестинской администрации, в Иудее и Самарии) заметно улучшилась на фоне массовой вакцинации. В то же время, в секторе Газы эпидемиологическая ситуация остается сложной, имеет место дефицит вакцин — в значительной степени кризис усугубляется из-за неурегулированных отношений между ПА и правительством ХАМАСа в Газе.
Министр здравоохранения в палестинской администрации Май аль-Кила сообщила, что власти ПА договорились с компанией Pfizer о покупке 4 миллионов доз вакцины от коронавируса. При этом 1,2 миллиона доз вакцины от COVID-19 производства компании Pfizer ПА передаст Израиль. Переговоры с Pfizer были трехсторонними, в них участвовал также и Израиль. При этом, по словам Май аль-Килы, Израиль настаивал на том, чтобы вакцина не была передана в сектор Газы, однако палестинская сторона отказалась выполнять это требование.
Однако прошло всего несколько дней, и ПА в ультимативной форме отказалась принимать вакцину из Израиля . Как отмечалось соглашение было аннулировано по указу премьер-министра Палестинской администрации Мухаммада аш-Штайэ.
Причиной, по словам главы Минздрава ПА, стало то, что срок годности вакцины истекает уже в этом месяце. Естественно, что власти ПА знали все о сроках годности данной вакцины когда вели переговоры с Израилем. Скорее всего власти ПА поняли, что не в состоянии произвести вакцинацию полумиллиона своих граждан за столь короткий срок, поэтому и встали в позу обиженного.
В итоге сделка была расторгнута, но Израиль практически сразу нашёл другое решение. В итоге 7 июля в международный аэропорт Инчхон (к западу от Сеула) спецрейсом израильской авиакомпании Arkia была доставлена партия вакцин Pfizer. Решение о незамедлительной поставке в Южную Корею 700 тысяч доз этой вакцины, срок годности которых истекает в конце июля, было принято правительством Израиля накануне. В свою очередь, Южная Корея обязалась вернуть Израилю такое же количество доз вакцины Pfizer из будущего заказа в сентябре-октябре 2021 года.
На фоне всех этих неурядиц с просроченной вакциной сообщалось, что новый премьер-министр Израиля Нафтали Беннет заявил, что договорился с генеральным директором компании Pfizer Альбертом Бурлой ускорить доставку в Израиль новой партии вакцин против коронавируса. Согласно заявлению Беннета, часть новой партии вакцины Pfizer будет доставлена в Израиль уже 1 августа, а не в сентябре, как было договорено ранее. В Израиле также пытаются перенести на август получение 700 тысяч доз, которые должна передать Израилю в октябре Южная Корея.
Утром 11 июля министр здравоохранения Ницан Горовиц заявил в эфире радиостанции «Кан Бет», что взрослые израильтяне, не получившие ни одной дозы вакцины, могут с этого дня получить вакцину против коронавируса компании Moderna. Но уже вечером 11 июля министерство здравоохранения сообщило больничным кассам, что они могут продолжать вакцинацию первой дозой Pfizer всех желающих. В министерстве поясняют, что продолжение кампании по вакцинации стало возможным после того, как Израиль получил подтверждение от компании Pfizer, что следующая партия вакцины будет доставлена в Израиль 1 августа.
Израильская демография: арабы вестернизируются, евреи ориентализируются
Уникально высокий коэффициент рождаемости в Израиле, как среди религиозных, так и среди светских, отражает устойчивое состояние еврейского государства
Вопреки как общепринятому мнению, так и критикам Израиля, самые высокие темпы прироста арабского населения в Иудее и Самарии (Западный берег) имели место в период полного контроля Израиля над этой территорией (1967-1992 годы).
В период с 1967 по 1992 год арабское население Иудеи и Самарии увеличилось на 79% по сравнению с ростом всего на 0,9% во время иорданской власти в 1950-1967 годах. В абсолютных цифрах арабское население увеличилось с 586 000 до 1 050 000 человек.
Рекордные темпы роста арабского населения стали результатом беспрецедентного развития Израилем инфраструктуры здравоохранения, транспорта, образования и занятости в Иудее и Самарии после застоя во время иорданской оккупации этого района. Кроме того, Израиль предлагал арабам возможности трудоустройства на своей основной территории. И арабы предпочитали работать именно в Израиле, а не в отдаленных арабских государствах Персидского залива, Западной Африке или Латинской Америке.
В результате развития медицинской инфраструктуры младенческая смертность в арабских странах была резко снижена, так что ожидаемая продолжительность жизни возросла почти до израильского уровня. Эмиграция была существенно сокращена в связи с новыми возможностями для получения высшего образования и трудоустройства.
Таким образом если в течение 17 лет иорданской власти эмиграция составляла 28 000 человек в год, то под контролем Израиля она снизилась до 7 000 человек в год в течение 25 лет (1967-1992).
Исключительно высокие темпы роста арабского населения во время полного контроля Израиля над Иудеей и Самарией включали рост на 170% в возрастной группе 25-34 лет, что составляет основную массу вероятных эмигрантов. То, что они остались, свидетельствует о беспрецедентном развитии возможностей трудоустройства для них.
По сравнению с темпами роста арабского населения всего на 0,9% во время власти Иордании, когда рождаемость почти компенсировалась чистой эмиграцией, во время контроля Израиля среднегодовой прирост населения составлял 2,2%. Кроме того, в 1990 и 1991 годах наблюдались темпы роста населения на 4,5% и 5,1%.
Возможно, резкий рост численности арабского населения был неправильно воспринят демографическим истеблишментом, который прогнозировал продолжение роста с той же скоростью, игнорируя синдром «всплеска перед падением». Эта фраза характеризует темпы роста населения в обществах Третьего мира, когда они в некоторых областях более похожи на общества западного мира.
Когда население Третьего мира обеспечивается модернизированной инфраструктурой, это вызывает резкий рост уровня рождаемости, отчасти обусловленный снижением младенческой смертности). Но резкий рост населения, как правило, длится в течение одного поколения, прежде чем снизиться из-за других последствий модернизации/вестернизации, о чем свидетельствуют события в Иудее и Самарии:
· Массовая урбанизация (от 75% сельского населения в 1967 до 77% городского в 2021)
· Падение эмиграции
· Большинство девочек заканчивают среднюю школу и все чаще получают высшее образование
· Падение случаев подростковой беременности и активное использование контрацепции
· Активный выход женщин на рынок труда
· Повышение брачного возраста для женщин с 15 до 22 лет
· Более короткий репродуктивный период (с 16–55 лет до 23-45 лет)
· Рост числа разводов и эмиграции молодежи
· Итог: от 9 родов на арабскую женщину в 1960-х до 3,02 в 2021.
Почему уровень рождаемости евреев в Израиле растет?
На демографию евреев повлияло состояние умов в Израиле, где преобладают оптимизм, вера, патриотизм, привязанность к корням, коллективная ответственность и центральное место детей. Коллективная психология современных израильтян сохраняет элементы пограничного менталитета после столетий драматической еврейской истории и современных экзистенциальных угроз на бурном, жестоко нетерпимом, непредсказуемом Ближнем Востоке.
В отличие от в целом пессимистичного и менее патриотичного европейского менталитета, который привел к чрезвычайно низкому уровню рождаемости в 1,5 ребенка на женщину (2,1 требуется для поддержания существующего уровня населения), израильтяне — левые и правые, голуби и ястребы, светские и религиозные, богатые и бедные — все принимают сионистское видение поддержки еврейского государства. Они рассматривают детей как средство обогатить свою собственную жизнь и обеспечить гражданское и военное будущее еврейского государства.
По этим причинам Израиль с коэффициентом рождаемости 3,09 на женщину лидирует среди 34 стран ОЭСР по показателям рождаемости и прироста населения. Израиль также лидирует по доле молодежи в возрасте до 15 лет (28% населения) и по доле иммигрантов (23% населения). Коэффициент рождаемости евреев в Израиле является самым высоким среди 100 развитых стран мира.
Более того, коэффициент еврейской рождаемости в Израиле уникален в мире положительной корреляцией между уровнем образования и доходом, с одной стороны, и количеством детей на одну женщину, с другой. Еврейские женщины сохранили относительно высокий уровень рождаемости, несмотря на повышение их брачного возраста.
В настоящее время для светской, городской, высокообразованной, высокодоходной и работающей израильской еврейки старше 30 лет типично иметь трех или четырех детей. Для Запада такое положение неслыханно.
С 1995 года светский сектор играет ключевую роль в демографической динамике еврейского населения Израиля: ежегодная рождаемость у евреев выросла на 68% — с 80 400 в 1995 году до 134 866 в 2020 году; по сравнению с ростом на 16% ежегодного числа рождений у израильских арабов — с 36 500 в 1995 году до 42 435 в 2020 году.
Демографическая динамика Израиля развивалась, несмотря на умеренное снижение ультраортодоксального коэффициента рождаемости, что является результатом расширения участия ультраортодоксальных женщин в рынке труда и в высшем образовании.
Хотя коэффициент рождаемости у ультраортодоксов снизился с 7,5 рождений на женщину в 2000 году до 6,5 рождений в 2020 году, он по-прежнему является самым высоким показателем рождаемости в Израиле. Ультраортодоксы по-прежнему привержены мировоззрению, основанному на Торе, в котором дети рассматриваются как источник божественной радости и важнейшего долга.
Ультраортодоксальное состояние ума подчеркивает продолжение рода, как сказано в Бытие 1:28: «Бог благословил их и сказал им: ”плодитесь и увеличивайтесь в числе ... “» Это подчеркивает Божье благословение Авраама, что его потомки будут столь же многочисленны, как звезды на небесах (Бытие 15: 5), и твердую веру в утверждение Маймонида: «Ибо тот, кто добавляет душу Израилю, как будто он построил целый мир ...»
Вывод
Уникально высокий коэффициент рождаемости в Израиле, как среди религиозных, так и среди светских, отражает устойчивое состояние еврейского государства на бурном Ближнем Востоке, самом сложном регионе мира.
Сильная демография Израиля опровергает утверждение о том, что его еврейскому большинству угрожает предполагаемая арабская демографическая бомба замедленного действия. На самом деле, хорошо документированные демографические данные, начиная с 1900 года, свидетельствуют о том, что политики и законодатели общественного мнения, которые высказывают такое утверждение, либо резко ошибаются, либо вопиюще вводят в заблуждение.
Наконец, уникально оптимистичная демография еврейского государства отражает уникальные качества еврейского народа, которые позволили ему преодолеть такие бедствия, как физическое уничтожение, изгнание, погромы, Холокост и системный антисемитизм.
Jewish Policy Center, перевод Ильи Амигуда