Мифы и факты о вакцинации
Массовая вакцинация вот-вот начнется
Массовая вакцинация от коронавируса начнется уже в первом квартале 2021 года. Сейчас прививают тех людей, кто находится на передовой, — врачей, а также учителей. Однако, как показывают опросы, многие с подозрением относятся к вакцинации. В онлайн-опросе на сайте NGS24.RU, в котором приняли участие более 1300 человек, 52% заявили, что не собираются прививаться от коронавируса, 25% сообщили, что поставят российскую вакцину, 8% — за зарубежный препарат, еще 14% пока не определились.
О вакцинации мы поговорили с израильским врачом Борисом Брилем. На данный момент он работает в отделении, где лечат больных коронавирусом, в новом созданном центре. Ранее мы говорили о доказательной медицине и «фуфломицинах», которыми лечат коронавирус, а также почему КТ не помогает в диагностике ковида.
— Как с вакцинацией обстоит в Израиле?
— В Израиле сейчас прививают не только врачей. На сегодняшний день более 50 тысяч человек привито вакциной «Пфайзер» — это группы риска: пожилые люди, врачи. Если позвонить в свою поликлинику, то можно спокойно привиться. Пфайзеровская вакцина отличается от «Спутник V», которая будет использоваться на территории России. Да, еще месяц назад я призывал всех подождать с прививкой российской вакциной — потому что месяц назад еще не было соответствующих исследований. Сейчас мы получили эти данные, уже, опираясь на них, я могу сказать — прививаться российской вакциной можно. В медицине нет такого понятия, что сегодня нельзя прививаться и завтра тоже нельзя — если исследования показывают, что прививаться можно, значит можно.
— По какому принципу действует вакцина от коронавируса?
— Знаете, люди рассказывают всякие ужасы про то, что вакцина вызывает бесплодие и прочий бред. Я могу сказать, что принцип действия вакцины очень простой — по факту этому принципу более 25 лет. Это такой белок, в виде шипа, который цепляется на рецептор человеческих клеток, и потом уже идет реакция иммунитета человека. В ответ на это ДНК вырабатывает РНК, влияющие на рибосомы и белки. Вирус сам не изменяет генетический код: ДНК производит РНК, но обратный процесс невозможен. Мать рождает ребенка, но ребенок не может родить свою мать. Белок с вирусом — он моделированный, а не патогенный. Соответственно, наш организм начинает вырабатывать антитела в ответ на ослабленный вирус. Когда мы будем иметь контакт с патогенным вирусом, у нас уже будут антитела, которые будут с ним бороться. Это принцип действия «Спутник V», такой же принцип у вакцины «Пфайзер» и «Астразенека».
Для тех наших читателей, которые углубленно занимаются биологией, могу сказать, что единственный вирус, который может оказывать влияние на ДНК человека, — это вирус HIV (вирус ВИЧ. — Прим. ред.). Сам же коронавирус — вполне простой вирус по своей структуре, несмотря на то что человечество еще не поняло, как его лечить.
— Борис, а вы уже успели привиться?
— Я уже привился. Многие мои друзья уже привились и не испытывают никакого дискомфорта. Сразу отвечу всем сторонникам теории заговора, кто захочет назвать меня «проплаченным парнем»: мне лично невыгодно, чтобы была прививка. Я занимаюсь клиническими исследованиями групп препаратов, связанных со снижением воспаления цитокинового шторма, в этом плане чем больше у меня будет больных. Если исследование выстрелит — я получу Нобелевскую премию. Но с человеческой точки зрения я не хочу, чтобы люди умирали.
— Расскажите об исследованиях вакцины.
— Доказанная эффективность вакцины «Астразенека» — 94%, исследования проводились в ускоренном порядке на 20 тысячах человек, половина получала плацебо. Заболевали те люди, которые получали именно плацебо. Вакцину разрешили в экстренном порядке, потому что неэтично позволить непривитым людям заболеть и дать некоторым из них умереть. У того же «Спутника» доказанная эффективность 84% — это тоже хороший результат. При исследованиях часть людей, получивших прививку, умирали, но не от вакцины, а от хронических заболеваний — это инфарктники, гипертоники. Да, в этой группе люди умирают.
Да, обычно такие исследования занимают два-три года, и противники вакцинаций указывают на это. Хорошо, тогда вопрос: готовы ли вы принять смерть своей мамы, отца, бабушки, дедушки, ожидая, пока вакцина пройдет все необходимые клинические испытания?
Единственное противопоказание о «Спутнике», которое я знаю, — ее нельзя ставить беременным. Всё же это хоть и ослабленный, но вирус. Когда спрашивают о группах риска — туберкулез, онкология, диабет и другие — исчерпывающих исследований пока нет, но возьмем в пример тот же грипп. Если у пациента туберкулез и он заболел гриппом — это не значит, что туберкулез станет сильнее.
— Как долго держится эффект вакцины? Это один раз на всю жизнь или ей придется прививаться каждый раз в период ОРВИ и гриппа?
— Организм на сегодняшний день сохраняет антитела от 3 до 6 месяцев. Можно ли повторно заболеть? Да, возможно, и у нас такие случаи уже были. И смерти после повторного заболевания тоже случаются. Кстати, у тех, кто перенес заболевание в легкой форме, антитела сохраняются меньше по времени. Сколько организм будет хранить антитела после прививки — вопрос открытый. Может, год, может, четыре, может, шесть, а может, всего полгода. Если полгода, что ж — я буду прививаться каждые полгода, потому что просто не хочу склеить ласты. Делать прививки — это нормально. Количество антител после прививок обычно гораздо больше, чем после заболевания.
— Для кого нужна прививка? Какие негативные последствия она может нести?
— В первую очередь для групп риска, она придумана не для 20-летних пацанов. Прививка не запрещена онкологическим больным. Что касается последствий: в худшем случае — это аллергические реакции. Сейчас идут исследования «Спутника» по группам риска, оно довольно обширное, «Пфайзер» исследовался на 30% больных людей — там всё хорошо. «Спутник» сейчас сошлись с «Астразенека» — компания опубликует полное исследование, которому нет смысла не верить.
— Стоит ли делать прививку тем, кто уже переболел коронавирусом?
— Да, конечно — антитела уходят. В Израиле перед вакцинацией даже не проверяют на антитела — в этом нет никакого смысла.
— Сейчас в Великобритании выявили новый штамм коронавируса. Уже существующая вакцина поможет от него защититься?
— Я очень люблю доказательную медицину. Говорить об этом без исследования пока не имеет смысла. Вирус мутирует постоянно, даже пока мы сейчас с вами разговариваем. Это постоянный процесс, от него никуда не денешься.
— Есть значение, какой вакциной прививаться?
— Я как врач рекомендую прививаться любой доступной вакциной. Большой разницы между ними нет. Исключение пока только одно и только для беременных женщин — это вакцина «Спутник». У «Пфайзера» никаких противопоказаний нет. Пока что вакцина действует полгода, дальше будем смотреть. Никто из моих знакомых, кто уже привился, не испытывал никаких побочных эффектов.
Демарш Элькина недооценивать не стоит
То, что ключевая фигура «Ликуда» покидает партию, наносит ей серьезный удар
Уход Зеева Элькина из «Ликуда» в партию «Новая надежда» Гидеона Саара значит больше, чем думает большинство наблюдателей. Элькин — ястреб в политике, убежденный сторонник поселенческого движения, возглавлявший лобби «Земля Израиля» в кнессете задолго до того, как его назначили министром. Его уж никак не назовешь левым, и это значительно подрывает попытки «Ликуда» изобразить левой партию Саара.
Элькин считается одаренным политтехнологом — даже в большей степени, чем Саар. На посту председателя коалиции он был организатором и движущей силой множества усилий «Ликуда» по укреплению своей власти. Вот почему никто не удивится, если когда-нибудь мы узнаем, что он был партнером Саара с самого начала.
Тот факт, что Элькин убежал из «Ликуда», наносит правящей партии серьезный удар, поскольку усиливает ощущение того, что она разваливается в преддверии решающих всеобщих выборов.
Тем не менее его обвинительную речь следовало бы воспринимать с долей скептицизма, поскольку многое из сказанного прозвучало как список тезисов, который он получил от Саара в попытке продвинуть свою программу.
Тем не менее, вопреки утверждениям Элькина, неясно, вступили ли бы в игру бело-голубые, если бы у них действительно был шанс торпедировать заявку Нетаньяху на неприкосновенность. Нетаньяху сам отозвал ее, как только понял, что она не пройдет.
Можно с уверенностью утверждать, что избирательная кампания 2021 года будет самой бурной и сложной из всех, с которыми когда-либо сталкивался Нетаньяху. Сохранение «Ликудом» статуса правящей партии находится под реальной угрозой, Нетаньяху бросают вызов высокопоставленные фигуры справа, и опросы показывают все более расширяющийся список коалиционных комбинаций, которые не включают «Ликуд».
Нетаньяху придется много работать, чтобы сформировать прочную коалицию в марте, и, похоже, одного правого блока уже будет недостаточно. Если Саар останется верен своему слову и не будет сотрудничать с «Ликудом» после выборов, Нетаньяху, возможно, придется обратиться к левоцентристскому блоку, где успех, разумеется, не гарантирован.
Лидер бело-голубых Бени Ганц, со своей стороны, знает, что его партия должна стремиться к союзу хоть с кем-то. Партийные инсайдеры говорят, что были сделаны попытки возродить политический «броманс» с лидером «Еш Атид» Яиром Лапидом. Однако Лапид едва ли будет заинтересован в союзе с Ганцем, которого все чаще называют «обанкротившимся политиком».
Исраэль а-йом, перевод Ильи Амигуда