Как лечат коронавирус в Израиле
Основная причина смерти — это осложнения хронических заболеваний
Я не занимаюсь исследованием, занимаюсь лечением. Я ответственный врач за отделение с госпитализированными пациентами с Covid-19. В основном это - пожилые люди. Она вызывает осложнения чаще всего - опять же 81% - это легкое течение, как гриппозное. У 70% есть кашель, есть сухой кашель и есть также мокрый кашель. Есть часть пациентов, у которых присутствует только температура и боли в суставах, то есть протекает она в принципе как грипп. Основная проблематика этого Covid - то, что инкубационный период составляет в среднем 5,2 дня. А симптоматика развивается, если она развивается, через 11,3 дня. То есть, соответственно, человек болеет, является переносчиком, но он не знает даже, что он болеет и при этом заражает большое количество людей.
Основная причина смерти - это осложнения хронических заболеваний, но также и пневмония, которая присоединяется, но пневмония вирусная. Она не стандартная, как пневмония, не лечится антибиотиками, потому что она вирусная, во-вторых, очень тяжелая, людей очень тяжело вентилировать, там есть специфические параметры. Вот то, что мы знали до этого, здесь сейчас не работает. Как бы от случая к случаю.
Когда я зашел на смену, на сегодняшний день у нас умерли 23 человека, из них все старше 60 лет, кроме двух – 49 и 50 лет. Это женщины, две женщины, у которых не было хронических заболеваний. Детей я не видел, не встречал статистику в Израиле по детям, хотя в Англии написано, что 13-летний ребенок был, нужно посмотреть в нормальных журналах причины его смерти и было ли это на самом деле так, потому что, понимаете, слухи могут быть слухами. В Израиле на сегодняшний день заболевших чуть больше 6 тыс. человек, у нас карантин больше двух недель уже проходит, не тотальный. Я считаю в принципе, что нам нужно было действовать по модели китайской, - но это мое мнение, для этого есть Минздрав, - китайской модели, где был тотальный карантин, и так они победили в принципе заболевание, потому что там на сегодняшний день течения его нет.
На сегодняшний день основная масса тестов, которая подтверждена FDA, это в Америке, это компания Roche и компания Abbott. И есть еще одна компания, тест которой дает результат за 45 минут, я не помню названия ее. Abbott - это самые быстрые, это 15 минут, и Roche - это 4 часа. У нас в основном компании Roche, ПЦР у нас не делают в основном. У нас в сутки проверяются в районе 7 тыс. людей. Часть людей находятся бессимптомными в гостиницах, которые закрыты. В отделениях, как вот в котором я сейчас ответственный за отделение, здесь проходит лечение пациентов симптоматических, от легких до тяжелых, и часть пациентов в реанимации находятся.
Мы поддерживаем течение хронического заболевания. Лечение антибиотиками против инфекции бесполезно. Существует четыре протокола лечения Covid-19, но ни один из них не прошел клинические испытания и не дает на сегодняшний день уверенности, что это протокол лечения. Как такового протокола выработанного нет. То, что некоторые люди принимали антибиотик, хорошо, что они принимали, но они просто сами по себе выздоровели, а не от антибиотика, или у них не было Covid-19.
Израиль сейчас работает над разработкой лекарства, но пока еще безуспешно, к сожалению.
Насколько эффективны маски? Маска эффективна сейчас, как говорится во Всемирной организации здравоохранения, для заболевших больше, чем для тех, кто просто так ходит, потому что обычная маска - она не подходит.
Карантин на сегодняшний день - единственный способ борьбы с распространением заболевания. Пока нет других способов.
Мир видит в Израиле пример эффективного руководства страной в эпоху пандемии
Считавшие наши действия паранойей последовали нашему примеру
Может показаться, что COVID-19 и антиутопия, которая приходит с ним — это новая реальность. Для многих израильтян ситуация еще более сюрреалистична. До марта израильтяне готовились к третьим в течение года выборам. Новый коронавирус был впервые выявлен только 7-го января, а 11-го января Китай объявил о первом летальном случае. 12 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о первом случае заболевания в Таиланде; к 16 января Япония сообщила о своем первом случае; 17 января в Ухани была зарегистрирована вторая смерть.
Другие страны, такие как США, Непал, Франция, Австралия, Малайзия, Сингапур, Южная Корея, Вьетнам и Тайвань заявили о случаях заболевания в течение следующих дней. В течение нескольких недель мы были свидетелями начала пандемии. Мы прошли путь от раздачи листовок и вывешивания предвыборных плакатов до полной домашней изоляции, проведения рабочих конференций в приложении «Zoom» и досрочной уборки перед Песахом. В такие времена мы все ориентируемся на наших лидеров.
В начале февраля премьер-министр Биньямин Нетаньяху предпринял меры, направленные на противодействие распространения коронавируса в Израиле, ограничив и затем запретив полеты из Азии. Вскоре мировые «эксперты» подвергли жесткой критике эти шаги и заявили об унижении Китая. Исполняющий обязанности посла КНР в Израиле Дай Юймин провёл странное сравнение между этой ситуацией и началом Второй мировой войны и Холокостом. Южная Корея также выразила возмущение. Тогда публично никто не делал предположений, что коронавирус может стать пандемией, но Б. Нетаньяху проигнорировал эту критику и принял смелое решение в ходе ожесточенной избирательной кампании. К 24 февраля всем израильтянам, уезжавшим в Италию (где к тому моменту от коронавируса умерло пять человек), было направлено предупреждение о нежелательности визита, и в то же время министерству здравоохранения было приказано начать делать запас лекарств и оборудования. В то время как новости были сосредоточены на предвыборных опросах и лозунгах, Б. Нетаньяху держал руку на пульсе.
Когда в первую неделю марта правительство Израиля объявило, что каждый прибывший из-за рубежа должен провести две недели в карантине, эта мера была воспринята как преувеличение угрозы. Коронавирус не считался пандемией до 11 марта, но Нетаньяху не рисковал жизнью израильтян, даже если меры предосторожности считались радикальными. Мы никогда не узнаем, какое политическое и дипломатическое давление было оказано на премьер-министра, чтобы исключить США из «карантинного правила», особенно всего через несколько недель после объявления о «сделке века», но, в конечном счете, в список были включены все страны без исключений.
Израильтян за границей призвали вернуться домой, почти все рейсы были постепенно отменены, а первый терминал аэропорта им. Бен-Гуриона – закрыт. В самом Израиле сначала можно было собираться по 5000 человек, затем это число было уменьшено до 1000, затем до 100, а после Пурима, когда ВОЗ объявила о начале пандемии, было запрещено собираться более чем по 10 человек. Так медленно и верно государство приспособило людей к социальным дистанциям, небольшим скоплениям и, в конечном итоге, запретило собираться вообще. Друзья и коллеги из Великобритании и США, чьи визиты и рабочие командировки в Израиль были отменены, с усмешкой смотрели на «агрессивную» реакцию Израиля на кризис и списывали всё на еврейский невроз, охвативший наших лидеров.
Страны, которые считали наши меры «радикализмом», «преувеличением» и «паранойей», в итоге постепенно последовали нашему примеру, однако они не успели воспользоваться преимуществами, которые приобрели мы благодаря заранее принятым мерам. Пандемия стала шоком для многих стран, особенно для таких, как Испания, Италия и, возможно, даже Америка, где теперь уже слишком поздно предпринимать какие-либо меры по сдерживанию заболеваемости.
Сегодня европейские страны, США и Россия видят в Израиле пример того, что нужно делать и как справляться с кризисом. Даже Великобритания, которая опасно играла с идеей «стадного иммунитета», была вынуждена отказаться от своего первоначального плана, когда стало очевидно, что Национальная служба здравоохранения должна принимать решения о жизни и смерти и столкнуться с сотнями тысяч смертей. В то время как циники в Израиле декларировали идею о том, что Б. Нетаньяху использует эти меры в своих политических интересах, близкие друзья из-за рубежа прилетели как можно скорее, прежде чем страна закрыла свои двери для неграждан, поскольку они знали, что здесь безопаснее.
Я горжусь тем, что живу в стране, где каждая жизнь ценна. Я горжусь тем, что наши лидеры действовали быстро и разумно, чтобы мы не оказались в ситуации, когда нам из-за отсутствия медицинского оборудования придется выбирать — спасать молодых или пожилых.
Израиль сделает все возможное, чтобы вернуть наших путешественников домой любой ценой, ведь мы единственная страна в мире, которая никогда не бросает своих граждан в беде. Умение управлять страной в трудное время не дано свыше: оно требует лидерских качеств, смелости и опыта. Дальновидность и таланты Нетаньяху в кризисном управлении спасли десятки (возможно, сотни) тысяч жизней, и в этом заключается истинное лидерство.
Jerusalem Post, перевод Геннадия Богданова